Uso da eletromiografia de superfície na resultância do treinamento muscular inspiratório com carga linear em portadores do vírus linfotrópico humano tipo 1 / Use of surface electromyography in results of inspiratory muscle training with linear load in patients with type 1 human lymphotropic virus

Este estudo visa avaliar por eletromiografia de superfície o comportamento dos músculos inspiratórios no treinamento muscular em voluntários com vírus linfotrópico de célula T humana do tipo 1. Trata-se de um ensaio clínico. Sete voluntários, com idade 58,85 ± 7,2) anos, realizaram treinamento muscular inspiratório domiciliar por 4 semanas, 3 vezes por semana, 30 minutos diários por meio de incentivador de carga linear. Para avaliação utilizou-se os dados de pressão inspiratória máxima e os dados da eletromiografia de superfície nas fases pré (T0), segunda semana (T2) e após a quarta semana (T4) de treinamento. Observou-se aumento progressivo da força muscular inspiratória de T0 a T4 (p = 0,007), assim como, aumento do recrutamento das unidades motoras pela análise da amplitude do sinal eletromiográfico, sendo mais evidente para o músculo esternocleidomastóideo (p = 0,12) em comparação ao músculo diafragma (p = 0,6). Verificou-se que no decurso do treinamento muscular ocorreu melhora significativa da força muscular inspiratória com maior recrutamento das fibras musculares dos músculos analisados na amostra. (AU)

This study aimed to evaluate by surface electromyography the behavior of inspiratory muscles in the muscle training of volunteers with human T-cell lymphotropic virus type 1. This was a clinical trial. Seven volunteers, 58,85 ± 7.21 years old, underwent inspiratory muscle training at home for 4 weeks, 3 times a week, 30 minutes daily by means of a linear load stimulator. The maximum inspiratory pressure data and the surface electromyography data were used for evaluation in the pre (T0), second week (T2) and after the fourth week (T4) training phases. There was a progressive increase in inspiratory muscle strength from T0 to T4 (p = 0.007), as well as an increase in the recruitment of motor units by analyzing the amplitude of the electromyographic signal, being more evident for the sternocleidomastoid muscle (p = 0.12) in comparison to the diaphragm muscle (p = 0.6). During the muscle training inspiratory muscle strength improves with greater recruitment of muscle fibers from the muscles analyzed in the sample. (AU)

Das modificações, os porquês e os significados das ocupações após a cirurgia cardíaca / The modifications, the reasons and the meanings of the occupations after the heart surgery

Resumo As ocupações são ações realizadas durante a vida, que possuem forma, propósito e significado. O fato de ter sido submetido a uma cirurgia cardíaca, assim como ao processo de pós-operatório, pode influenciar no engajamento dessas ocupações. A fim de investigar essa questão, o estudo buscou compreender como se apresentam as ocupações de pessoas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, ancorada na Ciência Ocupacional, sendo realizada em uma unidade de assistência em fisioterapia e terapia ocupacional, tendo como participantes 25 pessoas que se encontravam no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os resultados revelaram alterações em relação à forma, no propósito e significado das ocupações. Houve o seu afastamento ou modificação, seguidos da insatisfação quanto à sua realização, assim como a necessidade de se engajar em ocupações significativas. A pesquisa contribuiu para a construção de conhecimento científico sobre as ocupações de pessoas no pós-operatório cardíaco, destacando que esse processo é único e pode repercutir de diversas formas nas ocupações. Assim, ressalta-se sobre a importância da terapia ocupacional dentro desse contexto por possibilitar uma visão ampliada dessas pessoas, nos seus aspectos físicos, psíquicos, sociais e também ocupacionais.

Abstract Occupations are actions carried out during life, which have form, purpose, and meaning. Having undergone cardiac surgery as well as the post-operative process can influence the engagement of these occupations. To investigate this issue, the study sought to understand how the occupations of people in the postoperative period of cardiac surgery are presented. This is qualitative, descriptive research, anchored in Occupational Science, carried out in an assistance unit in Physiotherapy and Occupational Therapy, with participants as twenty-five people who were in the postoperative period of cardiac surgery. The results revealed changes in the form, purpose, and meaning of the occupations. There was withdrawal or modification of these, followed by dissatisfaction with their performance, as well as the need to engage in significant occupations. The research contributed to the construction of scientific knowledge about the occupations of people in the cardiac postoperative period, highlighting that this process is unique and can have repercussions in different ways on occupations. Thus, it is emphasized on the importance of Occupational Therapy within this context as it allows an expanded view of these people, in their physical, psychological, social, and also occupational aspects.

Benefits of inspiratory muscle training under indirect home supervision in patients with human T-cell lymphotropic virus type 1 / Benefícios do treinamento muscular inspiratório sob supervisão indireta domiciliar em pacientes com vírus linfotrópico de células T humana tipo 1

Abstract Introduction: The presence of human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) associated with neuropathy (myelopathy/tropical spastic paraparesis - HAM/TSP), can generate morphological and functional changes in the respiratory system. As a preventive therapeutic possibility for respiratory dysfunctions, it is expected that the already conceptualized inspiratory muscle training, when performed at home, can be a therapeutic resource that favors adherence to treatment. Objective: To evaluate respiratory muscle strength in patients with HTLV-1 after participating in a home respiratory muscle training protocol under indirect supervision. Method: This was a clinical, longitudinal, prospective, quantitative, and single-center trial approved by the Research Ethics Committee of the State University of Pará, opinion no. 2.695.505 and registered in clinical trials NCT03829709. Six HTLV-1 patients participated in a 5-week home respiratory muscle training protocol lasting 30 minutes daily through a linear load inspiratory muscle trainer. For the characterization of the imposed load, they were submitted to manovacuometry during pre (T0), peri (T3), and post (T5) treatment. Results: Six individuals completed the program, of which 83.33% were female and 16.66% male. With the application of respiratory muscle training, it was possible to achieve a significant increase (p < 0.011) of the maximum inspiratory pressure as shown when comparing T0 (66.8±12.58) to T5 (115.08±31.78). Conclusion: This study identified an increase in inspiratory muscle strength after HTLV-1 patients participated in a home muscle training protocol under indirect supervision.

Resumo Introdução: A presença do vírus linfotrópico de células T humana do tipo 1 (HTLV-1) associado à neuropatia (Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia - PET/MAH) pode gerar alterações morfológicas e funcionais no sistema respiratório. Como possibilidade terapêutica preventiva para disfunções respiratórias, vislumbra-se que o treinamento muscular inspiratório já conceituado, possa a nível domiciliar ser uma ferramenta terapêutica que favoreça a adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória diante de um protocolo de treinamento muscular respiratório domiciliar, sob supervisão indireta em portadores do HTLV- 1. Método: Estudo clínico, longitudinal, prospectivo, quantitativo e de centro único, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Pará, parecer no. 2.695.505 e registrado no Clinical Trials NCT03829709. Seis pacientes com HTLV-1 participaram de um protocolo de treinamento muscular respiratório domiciliar por 5 semanas com duração de 30 minutos diários por meio de um treinador muscular inspiratório de carga linear. Para a caracterização da carga imposta, os mesmos foram submetidos a manovacuometria, pré (T0), peri (T3) e pós (T5) tratamento. Resultados: Seis indivíduos completaram o programa, dos quais 83.33% eram do sexo feminino e 16.66% do sexo masculino. Com a aplicação do treinamento muscular respiratório foi possível obter um aumento significativo (p < 0,011) da pressão inspiratória máxima ao comparar T0 (66.8±12.58) ao T5 (115.08±31.78). Conclusão: Este estudo identificou um aumento na força muscular inspiratória após pacientes com HTLV-1 participarem de um protocolo de treinamento muscular domiciliar sob supervisão indireta.

Avaliação da capacidade funcional, qualidade de vida e do sono em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica / Evaluation of functional capacity, quality of life and quality of sleep in people with chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional, a qualidade de vida e do sono em pacientes portadores de doença pulmonar obstru-tiva crônica (DPOC). Material e Métodos: Estudo quantitativo do tipo transversal, no qual foram avaliados 11 voluntários com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC em atendimento no Centro de Reabilitação II (UEPA) e 15 voluntários saudáveis (grupo controle). Foi aplicada uma ficha de avaliação para registro dos dados clínicos e demográficos dos voluntários. A avaliação da capacidade funcional foi realizada por meio do Teste de caminhada de 6 minutos (TC6min); a qualidade de vida, por meio da utilização do Questionário de Qualidade de Vida SF36 (Medical Outcomes Study 36 ­ Item Short ­ Form Health Survey) e da avaliação da qualidade do sono por meio do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP). As informações coletadas foram armazenadas no software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA) e analisadas por meio dos softwares BIO ESTAT versão 5.0™. Foi adotado o nível α de 0.05 para rejeição da hipótese nula. Resultados:A média da distância percorrida no TC6 foi de 398.0±18.44 m para o DPOC e 523.9±15.41m para os saudáveis (p-valor <0.0001). Todos os domínios do SF36 encontraram-se alterados no DPOC e houve significância estatística quando comparados os grupos. O IQSP indicou que a maioria dos indivíduos com DPOC possui má qualidade do sono. Conclusão: O estudo trouxe resultados significativos, mostrando que os indivíduos atendidos no Centro de Reabilitação II, encontram-se limitados no que diz respeito ao exercício, qualidade de vida e do sono, indicando a necessidade de avaliar o indivíduo com DPOC de maneira biopsicossocial. (AU)

Objective: To evaluate functional capacity, quality of life and quality of sleep in COPD patients. Methods: 11 Volunteers with a clinical spirometryc diagnosis of COPD, of both genders, on treatment at the CER II, and 15 healthy volunteers (control group) .To evaluate the volunteers, it was used: an evaluation sheet, containing the volunteer's identification and clinical data, the Six minute walk test (6WT) to evaluate the patient's functional capacity, the Medical Outcomes Study 36­ Item Short ­ Form Health Survey to assess quality of life, and the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) to evaluate quality of sleep. All data collected was stored in the software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA), and analyzed through the software BIO ESTAT 5.0™. The α level of 0.05 was be applied to reject the null hypothesis. Results: The mean value for distance among the COPD group was 398.0±18.44 m and 523.9±15.41m for the control group (p-value <0.0001). All do-mains of the SF-36 were altered. The PSQI indicated that most individuals with COPD have bad quality of sleep. Conclusion:This study had significative results, showing that the subjects of this study are limited, when it comes to exercise, quality of life and quality of sleep, indicating the need to evaluate COPD individuals in a biopsychosocial manner. (AU)

Discrimination based on sexual orientation against MSM in Brazil: a latent class analysis / Discriminação por orientação sexual entre HSH no Brasil: uma análise de classes latentes

ABSTRACT Introduction: Discrimination based on sexual orientation can influence vulnerability to HIV, increasing exposure to risky sexual behavior among men who have sex with men (MSM). Objectives: To analyze data using latent class analysis (LCA) to identify groups of individuals with specific patterns of discrimination based on sexual orientation (DSO). Methods: Cross-sectional study using respondent-driven sampling in 12 Brazilian cities in 2016. LCA was used to characterize discrimination among MSM based on 13 variables in the survey questionnaire. The proportions of men reporting DSO and other variables of interest were estimated using Gile's Successive Sampling estimator. Results: Most MSM were young, single, had a religion, had a high school or college degree, black or brown skin color, and socioeconomic status classified as average. More than half of the participants reported that they had been discriminated against during the last 12 months due to their sexual orientation (65%), more than a third said they had felt afraid of walking in public places during the past 12 months, and about one-fifth of participants reported having been victims of physical or sexual assault due to DSO. DSO was classified into four latent classes: "very high", "high", "moderate" and "low", with estimates of 2.2%, 16.4%, 35.1%, and 46.19%, respectively. Conclusion: We observed a high proportion of discrimination against MSM in this study. The use of LCA differentiated parsimoniously classes of discrimination.

RESUMO Introdução: A discriminação por orientação sexual (DPOS) pode influenciar a vulnerabilidade ao HIV aumentando a exposição a comportamentos sexuais de risco entre homens que fazem sexo com homens (HSH). Objetivos: Examinar dados utilizando a análise de classes latentes (ACL) para identificar grupos de indivíduos com padrões específicos de DPOS. Métodos: Estudo transversal com entrevistados recrutados pelo processo amostral respondent driven sampling em 12 cidades brasileiras em 2016. A ACL foi usada para caracterizar o DPOS entre HSH com base em 13 variáveis do bloco de discriminação do questionário da pesquisa. As proporções de DPOS e das variáveis de interesse, bem como seus intervalos de confiança (95%) foram ponderados usando o estimador de Gile. Resultados: A maioria era de jovens, solteiros, com alguma religião, escolaridade média ou superior, cor da pele preta ou parda e com nível socioeconômico médio. Mais da metade referiu ter sido discriminado nos últimos 12 meses por sua orientação sexual (65%), mais de um terço referiu ter tido medo de andar em lugares públicos nos últimos 12 meses e em torno de um quinto dos participantes reportaram ter sofrido agressão física ou sexual na vida. A DPOS foi classificada em 4 classes latentes, "muito alta", "alta", "média" e "baixa", com estimativas de 2,2%, 16,4%, 35,1% e 46,19%, respectivamente. Conclusão: Observou-se alta proporção de discriminação entre os HSH participantes deste estudo. A utilização da ACL discriminou de maneira parcimoniosa as classes de DPOS.

Bem-estar psicológico entre travestis e mulheres transexuais no Estado de São Paulo, Brasil / Psychological well-being among transvestites and trans women in the state of São Paulo, Brazil / Bienestar psicológico entre travestis y mujeres transexuales en el estado de São Paulo, Brasil

Resumo: O objetivo do trabalho foi estimar fatores associados ao bem-estar psicológico de travestis e mulheres transexuais. Estudo transversal com 602 travestis e pessoas transexuais em sete municípios do Estado de São Paulo, Brasil entre 2014 e 2015. Foi realizada seleção amostral com abordagem consecutiva e técnica bola de neve. A variável dependente foi bem-estar psicológico (WHOQOL-BREF) e as independentes foram: características sociodemográficas, modificações corporais, condições de saúde, violência e encarceramento. A análise de variância múltipla foi usada para identificar os fatores associados. A maioria tinha cor da pele preta ou parda e entre 25 e 39 anos de idade, até o Ensino Médio completo, renda individual de até dois salários mínimos e trabalhava, sendo 42,3% profissionais do sexo. Cerca de um quarto já foi presa. Em torno de um quarto fazia tratamento para HIV. O escore médio observado foi de 63,2 (IC95%: 61,8-64,6). Na análise múltipla, estiveram associados ao menor bem-estar psicológico: não ter endereço fixo, ter menor escolaridade, estar insatisfeita com as relações pessoais, suporte de amigos ou procedimentos transexualizadores realizados e ter sofrido violência verbal ou sexual. Enquanto piores condições de vida e de exposição à violência prejudicam o bem-estar psicológico de travestis e mulheres transexuais, a possibilidade de realizar transformações corporais desejadas e o respeito ao nome social interferem positivamente na avaliação que fazem de suas vidas.

Abstract: This article sought to estimate factors associated with the psychological well-being of transvestites and trans women. It is a cross-sectional study with 602 transvestites and trans individuals in seven cities in the state of São Paulo, Brazil from 2014 to 2015. We carried out a sample selection through a consecutive approach and using the snowball technique. The dependent variable was psychological well-being (WHOQOL-BREF) and the independent variables were: sociodemographic characteristics, body modifications, health conditions, violence and incarceration. We used a multiple variance analysis to identify associated factors. Most were black or brown and were aged between 25 and 39 years, had up to complete secondary education, individual income of up to two times the minimum wage and worked, and 42.3% were sex workers. Around one-quarter had been incarcerated. Around one-quarter were in treatment for HIV. Mean psychological well-being score was 63.2 (95%CI: 61.8-64.6). In the multiple analysis, the factors associated with lower psychological well-being were: not having a fixed address, having lower educational levels, being dissatisfied with personal relationships, friend support or the gender-affirming procedures they had undergone and having suffered verbal or sexual violence. While worse living conditions and exposure to violence harm the psychological well-being of transvestites and trans women, the possibility of undergoing desired body transformations and having their social name respected interfere positively in their evaluations of their lives.

Resumen: El objetivo fue estimar factores asociados al bienestar psicológico de travestis y mujeres transexuales. Se trata de un estudio transversal con 602 travestis y personas transexuales en siete municipios del estado de São Paulo, Brasil, entre 2014 y 2015. Se realizó una selección de muestras con un enfoque consecutivo y técnica bola de nieve. La variable dependiente fue bienestar sicológico (WHOQOL-BREF) y las independientes fueron: características sociodemográficas, modificaciones corporales, condiciones de salud, violencia y encarcelamiento. Se usó un análisis multivariante de variancia para identificar los factores asociados. La mayoría tenía el color de piel negro o eran mulatos, y entre 25 y 39 años de edad, con hasta la enseñanza media completa, renta individual de hasta dos salarios mínimos y trabajaba, siendo un 42,3% profesionales del sexo. Cerca de un cuarto ya estuvo presa. También cerca de un cuarto estaba con tratamiento para el VIH. Las puntuaciones medias de bienestar sicológico fue 63,2 (IC95%: 61,8-64,6). En el análisis múltiple, estuvieron asociados a un menor bienestar sicológico: no tener dirección fija, tener menor escolaridad, estar insatisfecha con las relaciones personales, apoyo de amigos o procedimientos transexualizadores realizados, y haber sufrido violencia verbal o sexual. Mientras que unas peores condiciones de vida y de exposición a la violencia perjudican el bienestar sicológico de travestis y mujeres transexuales, la posibilidad de realizar las transformaciones corporales deseadas y el respeto al nombre social interfieren positivamente en la evaluación que hacen de sus vidas.

"Pacificação" nas periferias: discursos sobre as violências e o cotidiano de juventudes em Fortaleza / "Pacification" in the peripheries: discourses on violence and the daily life of youths in Fortaleza

Este artigo objetiva analisar discursos de jovens e profissionais que atuam com esse segmento sobre o pacto entre grupos criminosos em Fortaleza, ocorrido entre o final de 2015 e meados de 2016, que ficou conhecido como "pacificação", enfatizando implicações das transformações da dinâmica da violência urbana no cotidiano de juventudes em contextos estigmatizados e mais afetados pela violência letal na cidade. Metodologicamente, o estudo foi realizado a partir de pesquisa-intervenção em duas das regiões da cidade com as maiores taxas de homicídios em 2015 e 2017, mas que experimentaram diminuição significativa dessas taxas em 2016, enquanto vigorava localmente o acordo entre facções rivais. Participaram da pesquisa-intervenção jovens do sexo masculino, entre 15 e 29 anos, moradores daqueles territórios, e profissionais de ambos os sexos que ali atuavam com jovens, mediante observações, entrevistas semi-estruturadas e grupos de discussão sobre violência urbana envolvendo segmentos juvenis. Com base na análise dos discursos dos sujeitos da pesquisa, seus resultados abordam o cotidiano de jovens antes, durante e depois da "pacificação", realçando os diferentes sentidos atribuídos a esse acontecimento. Ressalta ainda que, sob a retórica da "paz", lógicas de guerra se perpetuaram por outros meios, afetando sobretudo segmentos juvenis com direitos historicamente violados cujas vidas são consideradas "descartáveis".

This article aims to analyze the discourses of youths and social workers on the phenomenon of there-establishment of criminal groups in Fortaleza between the end of 2015 and the middle of 2016, popularly known as "pacification", emphasizing the implications of the transformations of urban violence dynamics in the daily life of youths inserted in contexts stigmatized and more affected by the lethal violence in the city. Methodologically, the study was based on an intervention research in two regions of the city with the high esthomicide rates in 2015 and 2017, but which experienced significant declines in these rates in 2016, the period of validity of the pact between rival factions in the local context. Young men aged between 15 and 29 participated in the intervention research, and professionals of both sexes who work with young people through semi-structured interviews and discussion groups. Based on the analysis of there search subjects' discourses, their results address the daily lives of young people before, during and after the "pacification", highlighting the different meanings attributed to this event and how, under the rhetoric of peace, logics of warand violence were perpetuated by other means, affecting mainly juvenile segments with rights historically violated and whose lives are considered disposable.

Socio-economic and cultural factors associated with smoking prevalence among workers in the National Health System in Belo Horizonte / Fatores socioeconômicos e culturais associados à prevalência de tabagismo entre trabalhadores do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte

To identify factors related to smoking among health workers of the National Health System in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.

Analisar os fatores associados ao tabagismo em trabalhadores da saúde vinculados ao Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais.

Contextos de revelação da orientação sexual: no final do arco-íris tem um pote de ouro / Contexts of revelation of sexual orientation the end rainbow has a pot of gold?

A decisão por revelar a orientação sexual, bem como em quais contextos fazê-lo, implica diretamente na trajetória de vida dos homossexuais. O objetivo deste estudo foi descrever a revelação da orientação sexual, segundo as características sociodemográficas, contextos e graus de revelação e episódios de discriminação e agressão entre 1217 homens de 18 a 77 anos, frequentadores de espaços de sociabilidade em dois distritos da capital paulista que aceitaram participar do estudo Sampacentro. Este estudo é um desdobramento de pesquisa maior cuja metodologia adotada foi à amostragem por tempo-espaço e os instrumentos de coleta foram: questionários de inclusão e estruturado com questões sociodemográficas, sociabilidade/práticas sexuais, atitudes e percepções sobre prevenção, estigma e discriminação. As variáveis foram descritas por frequências e proporções. Os testes de hipótese utilizados foram qui-quadrado de Pearson e Exato de Fischer para as diferenças entre as proporções e qui-quadrado de tendência para as variáveis ordinais. O nível de significância adotado foi 5 por cento . Predominou raça/cor de pele branca (59 por cento ), alta escolaridade, 43 por cento com graduação concluída; elevada proporção de atividade remunerada (90 por cento ); prevaleceu padrão socioeconômico B (57 por cento ); elevada proporção de não praticantes de religião (51 por cento ); 55 por cento solteiros e 82 por cento homossexuais. Foram estatisticamente significantes a revelação da orientação...

The decision to reveal ones sexual orientation, and in what contexts to do it has a direct impact on the trajectory of homosexuals lives. The objective of this study was to describe the development of sexual orientation according to sociodemographic characteristics, contexts and degrees of development and episodes of discrimination and aggression among 1217 men aged 18 to 77 years frequenting social spaces in two areas of São Paulos State capital who agreed to participate in the Sampacentro study. This study is an outgrowth of a larger research whose methodology was the time-space sampling and whose data collection instruments were: questionnaires about inclusion structured around questions about sociodemographic data, sociability and sexual practices, attitudes and perceptions about prevention, stigma and discrimination. The variables were described as frequencies and proportions. The hypothesis tests used were chi-square test and Fisher/’s Exact test for differences between proportions and chi-square test for trends for ordinal variables. The level of significance was set at 5 per cent . Predominant among the sample were the white race/color (59 per cent ), high level of education, (43 per cent university graduates), high employment rate (90 per cent ), high socioeconomic standard (57 per cent in Class B), high proportion of not practicing any religion (51 per cent ); 55 per cent declared themselves as single and 82 per cent as gay. The revelation of their...

Criptococose pulmonar associada à infecção sistêmica por Corynebacterium pseudotuberculosis em cabra (Capra hircus) / Pulmonary crytococcosis associated with systemic infection by Corybebacterium pseudotuberculosisin in a goat (Capra hircus)

Descreve-se presença de lesão pulmonar em cabra (Capra hircus) sugestiva de criptococose. O cultivo bacteriológico realizado a partir de material purulento articular revelou concomitante infecção por Corynebacterium pseudotuberculosis. À microscopia óptica observaram-se estruturas leveduriformes nos espaços alveolares do pulmão, dotadas de espessa cápsula de polissacarídeos PAS positivas, compatíveis com Cryptococcus spp. Casos de criptococose em caprídeos são considerados raros na literatura. Objetiva-se relatar os aspectos epidemiológicos e clínico-patológicos da forma pulmonar de infecção por Cryptococcus spp. em uma cabra no Brasil.

An infection by Cryptococcus spp. in a goat (Capra hircus) is reported. The bacterial culture performed from purulent material collected from joint abscesses revealed concomitant infection by Corynebacterium pseudotuberculosis. Optical microscopy revealed yeast-like structures in the alveolar spaces of the lungs, exhibiting a thick, PAS positive, polysaccharide capsule compatible with Cryptococcus spp. Cases of cryptococcosis in goats are considered rare in the literature. The objective is to describe the epidemiological and clinical-pathological aspects of the pulmonary form of an infection by Cryptococcus spp. in a goat in Brazil.

Avaliação da dor em recém-nascidos com distúrbios repiratórios submetidos a procedimentos fisioterapêuticos de rotina / Assessment of pain in newborns with respiratory diseases submitted to routine physiotherapeutic procedures

Objetivo: avaliar a dor de recém-nascidos submetidos a dois procedimentos de fisioterapia respiratória, por meio escalas comportamentais de dor. Métodos: foram incluídos 60 neonatos nascidos em outubro e novembro de 2005 com idade gestacional >=38 semanas, idade pós-natal>24 horas e <120 horas, com desconforto respiratório, em oxigenoterapia inalatória ou em ar ambiente e com indicação de fisioterapia respiratória. Os pacientes foram separados de acordo com o sexo e randomizados para receber um ou outro procedimento fisioterapêutico: Estimulação Diafragmática Manual ou Vibrocompressão Torácica Manual. A dor dos neonatos foi avaliada antes, durante e após a fisioterapia por meio de duas escalas: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) e neonatal Facial Coding System (NFCS)por um observador cego para o procedimento realizado, considerando-se a presença de dor se escore>3 para qualquer escala. A comparação das escalas de dor nos diferentes tempos e entre os procedimentos foi feita por testes não paramétricos. Resultados:comparados aos escores pré-procedimento, os escores de dor avaliados pela NIPS e pela NFCS foram superiores durante a realização dos dois procedimentos de fisioterapia. O número de pacientes com pontuação >3 avaliado pela escala NIPS foi maior durante a Vibrocompressão Torácica Manual, não havendo diferença entre os procedimentos

Tratamento fisioterapeutico precoce em recem-nascido com luxaçao congenita de quadril / Precoce physical therapy treatment in new-born with hip congenital luxation

A luxaçao Congenita do Quadril(LCQ) é caracterizada pela perda do contato espontaneo que ocore tanto antes, como pouco depois ao nascimento, tendo maior incidencia no sexo feminino(8:1), sendo a forma unilateral mais comum. Sua etiologia é desconhecida. Se nao tratada precocemente, graves complicaçoes osteomioarticulares podem comprometer o prognostico. O tratamento visa combater contraturas dos tecidos moles e incapacidade funcional em decorrencia da falta de uso. O estudo de caso foi baseado no acompanhamento do recem-nascido(RN) de M.C.P.S., a termo, 1º gemelar, presença de um 2º natimorto, má posicionamento intra-uterino de membros inferiores(MMII) e Impressao Diagnostica de Malformaçoes Congenitas Multiplas, dentre ela a LCQ. Sendo utilizado como conduta fisioterapeutica a Cinesioterapia Motora Passiva, Estimulaçao Sensorio-motora e Posicionamento adequado no leito. Devido ao acompanhamento precoce que o RN fora submetido, pode-se constatar maior controle na articulaçao do quadril, diminuiçao signmificativa do genum recurvatum bilateralmente e melhora na movimentaçao espontanea. Alem de responder melhor aos estimulos propioceptivos. Com vista no prognostico funcional, percebeu-se que a conduta utilizada indica uma favoravel evoluçao motora. Enfatizando, portanto, que o acompanhamento fisioterapeutico precoce caracteriza-se como um tratamento viavel para os RNs comprometidos pela LCQ